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简介
南通市海门区医疗保险基金管理中心,2020年05月29日成立,经营范围包括(一)贯彻落实医疗保障法律法规和政策,负责组织开展职工、居民基本医疗保险、大病保险、长期照护保险等以及与医保相关的补充保险等各项医疗保障经办业务。(二)负责医疗保障基金的预决算草案编制和医疗保险基金预算执行管理,配合税务部门开展医疗保障基金征缴。(三)负责制定医疗保障业务经办管理服务整体规划、清单流程、规范标准并组织实施。(四)负责办理职工、居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、长期照护保险参保、关系转移、退休审批和参保信息维护,开展医疗保险个人账户管理等工作。(五)负责职工、居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、长期照护保险待遇核定支付。(六)负责按规定开展医疗保险、长期照护保险定点协议管理,负责医疗保险异地就医工作和基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围内支付标准的发布和信息维护工作。(七)负责监督检查定点医药、照护机构及医保医师、医保政策和协议执行情况。(八)负责医疗保障经办信息系统建设、运维及数据管理,保障医保政策贯彻实施和数据完整准确,维护数据安全。(九)负责医疗保险经办业务的宣传、咨询服务和个人权益记录发放工作,受理处置信访及投诉举报。
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